T9: Visita al Hosp. Universitario
El primer equipo de radiografía
que conocimos funcionaba ubicándola manualmente en la anatomía requerida del
paciente para tomar la radiografía (hay otro que es automática la ubicación).
Esta máquina utiliza la radiología digital directa, que supone una mejora en
rapidez y calidad con respecto a los aparatos de rayos x tradicional, ya que los
rayos impactan en el flat panel generando una señal directa al computador,
dando como resultado una imagen digital inmediata, aún se conservan algunas
reveladoras de imagen, en caso de perdida del sistema de digitalización, poder
trasportar la imagen en físico. Un dato interesante de las habitaciones que
tienen tecnologías que producen radiación, es que estas tienen entre 2 a 3 mm
de plomo en las paredes, con el fin de evitar la dispersión de radiación a
zonas cercanas. Este primer equipo posee un control automático en cuento a la dosis
que se le debe aplicar a cada paciente.
Después conocimos los equipos de
radiología portátil, comúnmente utilizados para los pacientes que no se pueden
levantar de su cama o que es preferible que no salgan de sus habitaciones para
evitar contagios (COVID 19). Son equipos digitalizados cuya adquisición de
imagen funciona mediante la red Wifi, sin Embargo, hay dos equipos de estos que
tiene imagen directa, se adquiere conectando el equipo a la red para que la
imagen se pueda cargar en el sistema del hospital y ser vista por el personal
necesario.
El médico nos mencionó algunos
efectos secundarios que puede causar el mal uso del collarín de plomo en
algunas intervenciones. Su uso tiene sentido para las personas acompañantes del
paciente y el técnico especialista del equipo, pero, si es utilizado para el
paciente se debe tener cuidado con que la radiación no impacte el material de
plomo, debido a que los equipos tienen un control automático en la dosis y podría
aplicar una dosis muy alta a un paciente que requiere poca, provocando un daño.
En la actualidad el uso de estos protectores ya no es necesario, gracias a que en
las nuevas tecnologías existen filtros para la radiación dispersa.
El Telemando es otra variante de
la radiología simple, se ve directamente por fluoroscopia la y es un equipo que
está pensado para adquisición de la imagen en tiempo real, controlado por una
palanca que emite los rayos, generalmente tiene que ser toques muy cortos
evitando la radiación constante en el paciente ya que los niveles de radiación
son muy altos.
Es comúnmente utilizado para ver
el comportamiento de los órganos en tiempo real, claramente aplicando un medio
de contraste (Bario y Yodo) para mejorar la visualización, estos equipos están cada
vez mas en desuso a causa de que el escáner aplica menos dosis de radiación y
genera un estudio más completo.
El equipo de Ortopantomografía es
otra variante de la radiología simple, la tomografía lo que significa es el
giro del tubo y el flat-panel según las indicaciones de la anatomía que se
desea observar, dando como resultado a una imagen más dinámica.
El mamógrafo que visitamos, según el doctor está en fase de obsolescencia, rondando aproximadamente entre los y 12 años de uso. En la habitación ¡, la protección del técnico es mucho menos que en los otros equipos, esto se debe a que la radiación que se emite es muy baja, por ende, la dispersión al alrededor también lo será.
La base de esta técnica está en
la compresión de la mama, así que entre mas se comprima, mejor será la resolución
de la imagen, puede ser vista en dos proyecciones distintas para abarcar
diferentes campos: la cráneo-caudal (CC) y oblicuo medio lateral (OML). Pero de
por si la mamografía es un conjunto de pruebas de diagnóstico, ya que suelen
estar acompañadas de ecografías y biopsias, sobre todo en las mujeres jóvenes porque
la mama es mas densa y la sensibilidad del mamógrafo será menor.
Hay 3 puntos importantes que
marcan la calidad de los ecógrafos, ELASTOGRAFIA, en la que se observa el comportamiento
de los tejidos en función a la presión que se les genere, es muy común mente
utilizado en la mama y en el hígado. El CONTRASTE, es producido por pequeñas burbujitas
que hacen que producen una reverberación en el ecógrafo y ayudan a evitar otros
procedimientos y disminuir tiempo en el diagnostico. LA FUSIÓN CON OTRAS
IMÁGENES, acoplar dos imágenes diagnostico diferente en el mismo sistema de
referencias, para así poder hacer un mejor análisis diagnostico al visualizar
de una manera mejorada el procedimiento, por ejemplo, fusionar la imagen de un escáner
con el ecógrafo. Se realizo una ecografía voluntaria a una de nuestras compañeras,
mostrando su Tiroides y aplicando efectos de solido y Doppler a la ecografía.
El escáner y la resonancia magnética.
Nos mostraron un escáner de tecnología
de marca Siemens , con una cobertura de
4 cm, el cual utiliza un Tuvo de rayos, con un panel, próximamente el hospital
va a adquirir un equipo de estos con 16cm de cobertura, lo que permitirá hacer un
escáner de corazón sin mover al paciente, casi 4 vueltas por segundo , coordinando
el equipo con el electrocardiograma para sacar una tomografía del corazón
completa, dándole mucha importancia a la velocidad de rotación por ejemplo para
la imagen cardíaca y/o cualquier otro órgano
que se mueva.
Actualmente se esta trabajando en
estos equipos para la disminución de la dosis de radiación si la pérdida de
calidad, se menciono un equipo que trabaja con inteligencia artificial para la adquisición
de la imagen.
La imagen espectral de Siemens
trabaja con diferentes técnicas, con 2 tubos que emite a 120kv y el otro a 80kv,
1 tuvo que varía entre esas dos energías y un tubo que emite a la misma energía,
pero con dos detectores.
Antes el escáner completo de un
cuerpo entero se tardaba aproximadamente 3 minutos, pero ahora con las nuevas tecnologías
el tiempo es de 3 segundos aproximadamente.
Por ultimo en la visita,
estuvimos en una sala de observación de imágenes diagnosticas, donde nos enseñaron
el software utilizado para la visualización de estas imágenes, en los
diferentes planos , en dos dimensiones y en 3 dimensiones, el medico nos comentaba
sobre la implementación de una impresora 3D en el departamento de radiología,
para realizar algunas planeaciones quirúrgicas con la anatomía del cuerpo
humano impresa en 3D, obtenida por medio de el escáner y un procesado de la imagen
para adquirir un formato STL de impresión.
Magnífico resumen. Muchas gracias!!
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